Profesjonalne leczenie kanałowe

Na czym polega leczenie endodontyczne (leczenie kanałowe)?

Poszczególne etapy leczenia endodontycznego:

1. Zdjęcie RTG zęba przed leczeniem daje lekarzowi informacje o anatomii systemu kanałowego. Dzięki temu wiadomo ile jest kanałów, czy są one drożne, czy zobliterowane, zakrzywione lub proste.
2. Znieczulenie miejscowe pacjenta gwarantujące bezbolesność zabiegu.
3. Założenie koferdamu, czyli materiału izolującego stosowanego w stomatologii zamiast wałeczków ligniny. Stanowi go cienka, najczęściej lateksowa guma, w której znajduje się otwór, przez który odizolowuje się wybrany ząb czy zęby. Na gumę zakłada się klamrę, jest ich kilka rodzajów, dobieranych w zależności od wielkości zęba. Na końcu naciąga się go na ramkę zakładaną wokół ust pacjenta. Koferdam całkowicie izoluje system kanałowy zęba przed bakteriami znajdującymi się w ślinie.
4. Otwarcie komory zęba i usunięcie miazgi za pomocą odpowiedniego rozmiaru wierteł różyczkowych.
5. Odnalezienie ujść kanałowych - jest to bardzo ważny etap, ponieważ pominięcie jakiegoś kanału skutkuje pozostawieniem bakterii, co może doprowadzić do powikłań pozabiegowych w postaci bólu i w konsekwencji do konieczności ponownego leczenia kanałowego zęba bądź jego usunięcia. Bardzo pomocny jest tutaj mikroskop.
6. Poszerzenie ujść kanałów korzeniowych mechanicznie.
7. Uzyskanie dostępu do kanału w linii prostej poprzez zniesienie wiertłem nawisu zębiny nad ujściem zmniejsza ryzyko złamania pilnika podczas chemo-mechanicznego opracowania kanału.
8. Ustalenie długości roboczej - kolejny odpowiedzialny etap; ząb musi być opracowany do otworu fizjologicznego, czyli przewężenia wewnątrz kanału korzeniowego, do którego sięga właściwa miazga. Otwór fizjologiczny znajduje się najczęściej w odległości 0,5 – 2 mm od wierzchołka korzenia i stanowi granicę, do której należy opracować i wypełnić kanał.
9. Chemo-mechaniczne opracowanie kanałów, które odbywa się przy użyciu specjalnych narzędzi kanałowych niklowo tytanowych. Są one specjalnie zaprojektowane do tego, by bezpiecznie udrożnić nawet zakrzywione kanały i nadać im kształt stożka. Nadanie kanałom takiego kształtu jest warunkiem prawidłowego ich wypełnienia. Proces ten jest wspomagany obfitym płukaniem kanałów środkami chemicznymi (podstawowym środkiem jest 5,25%-owy podchloryn sodu), mającymi za zadanie dezynfekcję i pomoc w oczyszczeniu całego systemu kanałowego.
10. Wypełnienie kanałów. Po opracowaniu, oczyszczeniu i poszerzeniu kanału oraz jego dokładnym osuszeniu lekarz przystępuje do ich wypełnienia. Etap ten ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na całej długości, materiałem specjalnie do tego przeznaczonym.
11. Kontrolne zdjęcie RTG pokazuje czy kanały zostały prawidłowo wypełnione do wierzchołka.